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教您如何計算預(yù)產(chǎn)期
預(yù)產(chǎn)期到了還沒生的寶媽要警惕了，過期妊娠危害原來這么大
說起分娩這件事，中國人老話總是說，“瓜熟蒂落?！碧殞毎l(fā)育成熟后，自然就會出生?？墒牵钪幸灿胁簧僭袐寢寱龅筋A(yù)產(chǎn)期已經(jīng)過了，胎寶寶卻還沒動靜。有種說法是，女寶寶一般會懶月，不用著急。這些其實是不科學(xué)的，孕媽媽要警惕“過期妊娠”這件事。
什么是過期妊娠?
一般來說，孕媽媽的妊娠期平均為40周，從正式受孕計算的話，一般是266天。當(dāng)然，孕媽媽各自體質(zhì)不同，甚至同一位孕媽媽二胎的妊娠期也未必會和第一次相同。
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計顯示，一般孕媽媽的妊娠期都在42周左右。如果妊娠期已經(jīng)達到或超過了42周，就算是過期妊娠。醫(yī)學(xué)界普遍將過期妊娠視為一種高危妊娠，新生兒死亡率會明顯高于正常妊娠期。
為什么會出現(xiàn)過期妊娠?
目前，到底是什么原因?qū)е略袐寢屵^期妊娠，醫(yī)學(xué)上還沒有明確的答案。臨床觀察可能的原因有幾個。
一是胎兒比較大，胎頭遲遲不入盆，這是比較多見的原因;
二是孕媽媽雌激素水平比較低，導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢，使子宮不收縮從而延遲分娩;
三是遺傳因素。有些孕媽媽可能有家族過期妊娠史，或者患有一種罕見的伴性隱形遺傳疾病，胎盤硫酸脂酶缺乏，需要檢驗確定;
四是胎兒畸形，不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段從而引起宮縮。
過期妊娠的危害有哪些?
既然是“瓜熟蒂落”，“瓜”已經(jīng)熟了，意味著孕媽媽子宮內(nèi)環(huán)境就不那么適合胎寶寶生活了，比如羊水減少、胎盤功能老化等。此時，胎寶寶在媽媽子宮里活動空間變小，也難以獲得充足營養(yǎng)，氧氣供給也不足。這些不僅會影響胎寶寶生長發(fā)育，增加分娩的危險，新生兒還容易出現(xiàn)缺氧性腦損害或胎糞吸入性肺炎、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。
如何預(yù)防過期妊娠?
過期妊娠的處理非常復(fù)雜性，因為孕媽媽的妊娠期其實往往很難準(zhǔn)確判定。預(yù)防妊娠過期，孕媽媽就要做好預(yù)防和日常護理。
1.盡量準(zhǔn)確判斷妊娠期
在備孕期，尤其是懷孕之前的半年內(nèi)，準(zhǔn)備孕育新生命的“孕媽媽”應(yīng)該記錄自己的“月事”，準(zhǔn)確記錄月經(jīng)周期。停經(jīng)后2個月，“孕媽媽”應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查，這樣才有利于推算出比較準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。
2.堅持定期產(chǎn)檢
現(xiàn)代女性要相信科學(xué)。懷孕后，要定期做產(chǎn)檢，尤其是在懷孕37周后，每周都要至少做一次產(chǎn)檢。如果預(yù)產(chǎn)期超過一周了，胎寶寶還是“按兵不動”，孕媽媽更應(yīng)積極去檢查，讓醫(yī)生根據(jù)胎兒大小、羊水多少、測定胎盤功能、胎兒成熟度等，或者通過“b超”診斷妊娠是否過期，及時作出正確的處理。
3.養(yǎng)成自我監(jiān)測習(xí)慣。
孕媽媽要養(yǎng)成計數(shù)胎動的習(xí)慣，將測定胎動當(dāng)成日常必備功課，借此檢測胎寶寶在子宮里的健康狀況，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況，采取有效措施。
孕媽媽一般在懷孕4-5個月時，開始能夠明顯感受到胎動。28周后，胎寶寶的“運動”就比較規(guī)律了。孕媽媽可以在每天早、中、晚的固定時間各數(shù)1小時，比如，每天早晨8～9點，下午1～2點，晚上8～9點，每小時大于3次?；蛘吆唵蔚赜嬎憧倲?shù)，將早、中、晚三次的胎動次數(shù)之和乘以4，即為12小時的胎動次數(shù)。
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預(yù)產(chǎn)期到了沒動靜，一招教你選擇打催產(chǎn)針還是剖腹產(chǎn)
再自然分娩的時候，如果陣痛的時間過長，或者超出預(yù)產(chǎn)期很長一段時間后，孕婦還沒有把寶寶平安生下來，醫(yī)生就會給孕婦打催產(chǎn)針，這是很常見的一種催產(chǎn)手法，可是剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)不同，畢竟它不需要等到陣痛發(fā)動，那么剖腹產(chǎn)前會打催產(chǎn)針嗎?打催產(chǎn)針還是剖腹產(chǎn)呢?
剖腹產(chǎn)前會打催產(chǎn)針嗎
剖腹產(chǎn)中胎兒娩出后產(chǎn)婦常出現(xiàn)劇烈的血流動力學(xué)變化，究其原因，除麻醉因素、產(chǎn)科因素和病理生理學(xué)因素外，催產(chǎn)素的應(yīng)用所導(dǎo)致的低血壓、心動過速和或/心律失常，也是重要因素之一。
絕大多數(shù)產(chǎn)婦在催產(chǎn)劑量的藥物作用下，催產(chǎn)素一般不引起血壓明顯下降，大劑量靜脈應(yīng)用時可因直接擴血管作用，使動脈壓明顯下降;由于反射性心動過速，使心排血量代償性增加，血壓在可數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù)穩(wěn)定。對于一些血容量降低的病人或心功能較差的病人可能沒有這種正常反應(yīng)，尤其在高位椎管內(nèi)阻滯，低血壓或心動過緩以及伴有大出血的剖宮產(chǎn)病人，靜注大劑量催產(chǎn)素可造成嚴(yán)重低血壓，甚至心跳驟停。
產(chǎn)婦在使用大劑量催產(chǎn)素的同時，亦可見藥物導(dǎo)致的抗利尿作用，此時病人如輸液過多，則可出現(xiàn)低血鈉體征.常與游離水的潴留有關(guān)。嚴(yán)重者發(fā)生水中毒、肺水腫、驚厥、昏迷甚至引起死亡(天然的催產(chǎn)素較人工合成的更具有血管升壓素樣活性)。
總之，胎兒娩出后產(chǎn)婦的心血管變化是產(chǎn)婦血容量和心血管功能狀況、麻醉和麻醉期間用藥的影響、催產(chǎn)素的直接作用和間接作用、壓力感受器反射和靜脈心臟反射作用等因素綜合作用的結(jié)果，催產(chǎn)素對產(chǎn)婦心血管功能的影響程度，需要具體情況具體分析，全面考量后做出判斷。
催產(chǎn)素也可作用于剖腹產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡原因的首位。其發(fā)病率占分娩總數(shù) 2%～3%。它的發(fā)生時刻給醫(yī)務(wù)人員敲著警鐘。如何降低產(chǎn)后出血率一直是我們苦苦探索的問題。而產(chǎn)后出血的常見原因是宮縮乏力。人工合成純化的催產(chǎn)素是一種九肽激素，具有促進子宮平滑肌收縮的作用。在體內(nèi)被催產(chǎn)素酶破壞，半衰期約3 min。所以它作為一種安全有效的引產(chǎn)藥物而在臨床廣泛應(yīng)用。
過去對催產(chǎn)素的認識不足及使用不當(dāng)，造成人為性產(chǎn)科醫(yī)療事故。此后催產(chǎn)素被嚴(yán)格控制使用。選擇剖腹產(chǎn)時要注意在整個靜滴過程中對孕婦及胎兒進行嚴(yán)密監(jiān)測以確保其安全，在臨床上確實降低了擇期剖宮產(chǎn)子宮收縮乏力率及產(chǎn)后出血率。值得臨床推廣試用。
打催產(chǎn)針還是剖腹產(chǎn)
催產(chǎn)針是超過預(yù)產(chǎn)期了，而且胎兒沒有任何的動靜，避免出現(xiàn)難產(chǎn)，所以醫(yī)生才會給打催產(chǎn)針讓胎兒盡快出生，或是羊水破了的時候，打催產(chǎn)針。而剖腹產(chǎn)是因為孕婦身體原因，或是胎位不正等需要用到剖腹產(chǎn)。不管是選擇哪個，醫(yī)生也會根據(jù)孕婦的情況選擇合適的方法，孕婦只需要配合醫(yī)生就可以。
很多孕婦對于催產(chǎn)針不是很了解，認為只要打針以后胎兒就會生產(chǎn)出來。但是每個孕婦的體質(zhì)不對，對催產(chǎn)針的敏感度也不一樣，有的孕婦大了催產(chǎn)針的1到2天以后才會出現(xiàn)宮縮的反應(yīng)，而有的孕婦打完催產(chǎn)針會沒有反應(yīng)。所以具體情況一定要要根據(jù)醫(yī)生...
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寶寶到預(yù)產(chǎn)期了還沒動靜？逾期產(chǎn)需要掌握這些知識
預(yù)產(chǎn)期是醫(yī)生根據(jù)孕婦懷孕周數(shù)推算出來的胎兒出生的時間范圍，并非準(zhǔn)確的分娩時間。據(jù)統(tǒng)計，有約半數(shù)產(chǎn)婦不會在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天分娩，有些產(chǎn)婦會超過預(yù)產(chǎn)期一兩周才分娩。到預(yù)產(chǎn)期了還沒動靜怎么辦?一起來看看。
到預(yù)產(chǎn)期了還沒動靜
很多孕婦都會遭遇到這個情況，預(yù)產(chǎn)期過了寶寶還是沒動靜。如果超過預(yù)產(chǎn)期怎么辦?其實，在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩，都屬正常。如懷孕24-36周間出生視為早產(chǎn)，在42周以后出生，則為逾期產(chǎn)。
若孕婦已經(jīng)過了預(yù)產(chǎn)期，卻還未沒出現(xiàn)分娩征兆，必須注意以下幾點：
1、不要過于緊張，要注意胎動情況。一旦胎動每小時少于3次或在12小時內(nèi)少于20次或胎動減弱，則需馬上到醫(yī)院作進一步檢查，醫(yī)生會根據(jù)情況決定分娩時機。
2、繼續(xù)進行產(chǎn)檢，并把孕早期的檢查(如b超、驗血、妊娠試驗等)結(jié)果及胎動出現(xiàn)的時間、結(jié)果給醫(yī)生，讓醫(yī)生再次核對孕周。
3、加強產(chǎn)前檢查，縮短檢查間隔時間，隨時與醫(yī)生取得聯(lián)系，告知宮內(nèi)胎動情況，同時b超隨訪羊水量。如果無異常，可在密切監(jiān)護下繼續(xù)妊娠。
如果預(yù)產(chǎn)期推遲到14天后，達到臨床所謂過期妊娠時，由于部分孕婦的胎盤會出現(xiàn)老化、胎兒會出現(xiàn)缺氧窒息，所以對孩子的危害較大，應(yīng)及時到醫(yī)院采取措施。
預(yù)產(chǎn)期怎么算最準(zhǔn)
一般情況下，醫(yī)生會根據(jù)孕婦末次月經(jīng)的時間來推算預(yù)產(chǎn)期。從末次月經(jīng)的第一天開始算起，往后推280天就是預(yù)產(chǎn)期。具體的計算方法是：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日。如末次月經(jīng)為2014年4月15日的話，預(yù)產(chǎn)期的月份則為4-3=1，日期為15+7=22，因此預(yù)產(chǎn)期為2015年1月22日。
如果孕婦記不清自己末次月經(jīng)的日期，也可以通過以下方法來計算預(yù)產(chǎn)期，會比較準(zhǔn)確：
1、根據(jù)胎動日期計算：一般胎動開始于懷孕后的18—20周。計算方法為：初產(chǎn)婦是胎動日加20周;經(jīng)產(chǎn)婦是胎動日加22周。
2、根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線計算：將基礎(chǔ)體溫曲線的低溫段的最后一天作為排卵日，從排卵日向后推算264—268天，或加38周。
3、根據(jù)b超檢查推算：醫(yī)生做b超時測得胎頭雙頂間徑、頭臀長度及股骨長度即可估算出胎齡，并推算出預(yù)產(chǎn)期(此方法大多作為醫(yī)生b超檢查診斷應(yīng)用)。
4、從孕吐開始的時間推算：孕吐一般出現(xiàn)在懷孕6周末，就是末次月經(jīng)后42天，由此向后推算至280天即為預(yù)產(chǎn)期。
5、根據(jù)子宮底高度大致估計：如果末次月經(jīng)日期記不清，可以按子宮底高度大致估計預(yù)產(chǎn)期。妊娠八個月末，子宮底的劍突與臍的正中(恥上24—25厘米);妊娠十個月末，子宮底高度又恢復(fù)到八個月時的高度，但腹圍比八個月時大。
需要明確的是，預(yù)產(chǎn)期只能提示胎兒出生的大概時間范圍，由于受宮內(nèi)因素、孕婦身體因素等影響，在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天出生的胎兒只有約半數(shù)，因此預(yù)產(chǎn)期并不是準(zhǔn)確的分娩日期。
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預(yù)產(chǎn)期到了還沒生會造成什么危害？如何保證母嬰健康
一般超過預(yù)產(chǎn)期1周，也就是說孕41周時，醫(yī)生會建議孕婦住院，根據(jù)孕婦宮頸的情況進行處理。若胎兒有宮內(nèi)窘迫、巨大兒、胎頭跨恥征陽性時，醫(yī)生會建議以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，保證母嬰健康。
如果胎兒正常，只是單純過期，醫(yī)生會根據(jù)宮頸情況進行催產(chǎn)，促進母親宮頸成熟，并引起自發(fā)宮縮而臨產(chǎn)。這種臨產(chǎn)后的分娩過程與自然臨產(chǎn)沒有區(qū)別，產(chǎn)程進展過程也是一樣的，只不過醫(yī)生會更注重胎兒在宮內(nèi)耐受宮縮的觀察，及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常，及時處理。
過期的胎兒，由于要不斷長大，母親的胎盤功能減弱，胎兒就會消耗自身的脂肪，因此出生的過期兒有許多抬頭紋，像個小老頭，免疫力抵抗力都不如足月兒。
因此，為防止妊娠過期，孕婦要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食均衡，適當(dāng)進行鍛煉，保持良好的心態(tài)，定期產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒異常則需立即處理。當(dāng)接近預(yù)產(chǎn)期還沒有什么感覺時，孕婦可以自行按摩乳頭，這種按摩乳頭會促使大腦垂體分泌催產(chǎn)素引起子宮收縮，一般上下午各20分鐘，通過乳頭刺激，促使早日臨產(chǎn)。
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預(yù)產(chǎn)期到了還沒生怎么辦？預(yù)產(chǎn)期到了沒出現(xiàn)分娩征兆會怎樣
很多寶寶會出現(xiàn)預(yù)產(chǎn)期到了還沒動靜的情況，有些媽媽此時會比較著急，擔(dān)心預(yù)產(chǎn)期到了還沒生怎么辦的問題。其實在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩，都屬正常。如懷孕24-36周間出生視為早產(chǎn)，在42周以后出生，則為逾期產(chǎn)。
若孕婦已經(jīng)過了預(yù)產(chǎn)期，卻還未沒出現(xiàn)分娩征兆，必須注意以下幾點：
1、不要過于緊張，要注意胎動情況。一旦胎動每小時少于3次或在12小時內(nèi)少于20次或胎動減弱，則需馬上到醫(yī)院作進一步檢查，醫(yī)生會根據(jù)情況決定分娩時機。
2、繼續(xù)進行產(chǎn)檢，并把孕早期的檢查(如b超、驗血、妊娠試驗等)結(jié)果及胎動出現(xiàn)的時間、結(jié)果給醫(yī)生，讓醫(yī)生再次核對孕周。
3、加強產(chǎn)前檢查，縮短檢查間隔時間，隨時與醫(yī)生取得聯(lián)系，告知宮內(nèi)胎動情況，同時b超隨訪羊水量。如果無異常，可在密切監(jiān)護下繼續(xù)妊娠。
如果預(yù)產(chǎn)期推遲到14天后，達到臨床所謂過期妊娠時，應(yīng)及時到醫(yī)院采取措施。因為此時部分孕婦的胎盤會出現(xiàn)老化、胎兒會出現(xiàn)缺氧窒息，對孩子的危害較大。
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