痞滿 科普中國(guó)
痞滿是由于脾胃功能失調(diào)，升降失司，胃氣壅塞，出現(xiàn)以脘腹?jié)M悶不舒為主癥的病證。以自覺脹滿，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛為臨床特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)的慢性胃炎（包括淺表性胃炎和萎縮性胃炎）、功能性消化不良、胃下垂等疾病相似，這些疾病若以脘腹?jié)M悶不舒為主癥時(shí)，可參考本證辨證論治。痞滿的病名首見于《內(nèi)經(jīng)》，《素問?至真要大論》：“太陽之復(fù)……心胃生寒，胸膈不利，心痛痞滿?！辈⒄J(rèn)為其病因有飲食不節(jié)、起居不適和寒氣為患等?！秱摗穼?duì)本病證的理法方藥論述頗詳，如謂“但滿而不痛者，此為痞”，“心下痞，按之濡”，提出了痞的基本概念，并指出該病病機(jī)是正虛邪陷，升降失調(diào)，并擬定了寒熱并用，辛開苦降的治療大法?！吨T病源候論?諸痞候》則結(jié)合病位病機(jī)對(duì)病名要領(lǐng)作出闡釋：“諸痞者，營(yíng)衛(wèi)不和，陰陽隔絕，臟腑痞塞而不宣，故謂之痞”，“其病之候，但腹內(nèi)氣結(jié)脹滿，閉塞不通。”《丹溪心法?痞》將痞滿與脹滿作了區(qū)分：“脹滿內(nèi)脹而有形；痞者內(nèi)覺痞悶，而外無脹急之形也，”李東垣《蘭室秘藏?心腹痞悶門》中辛開苦降、消補(bǔ)兼施的枳實(shí)消痞丸更是后世治痞名方。張介賓在《景岳全書?痞滿》中指出：“凡有邪有滯而痞者，實(shí)痞也；無邪無滯而痞者，虛痞也?！边@種虛實(shí)辨證對(duì)后世痞滿診治頗有指導(dǎo)意義。
